VHIT בדיקת תפקוד מערכת שיווי המשקל

VHIT: בדיקת תפקוד מערכת שיווי המשקל

בדיקת VHIT (ראשי תיבות של Video Head Impulse Test) היא בדיקה מתקדמת המשמשת להערכת תפקוד המערכת הוסטיבולרית, המהווה חלק ממערכת שיווי המשקל. הבדיקה מודדת את תפקוד הרפלקס הוסטיבולו-אוקולרי (VOR) בכל אחת משש התעלות החצי-קשתיות שבאוזן הפנימית, המספקות מידע על תנועות סיבוביות של הראש.

כיצד פועלת המערכת הוסטיבולרית?

המערכת הוסטיבולרית ממוקמת באוזן הפנימית ומורכבת משלוש תעלות חצי-קשתיות בכל צד, הממוקמות בזוויות שונות זו ביחס לזו, וכן משני איברים נוספים הנקראים אוטוליתים (Utricle and Saccule). התעלות החצי-קשתיות מכילות נוזל (אנדולימפה) ותאים רגישים לתנועה (תאי שיער). כאשר הראש מסתובב, הנוזל בתעלות נע ומפעיל את תאי השיער, השולחים אותות עצביים למוח דרך עצב שיווי המשקל (העצב הוסטיבולרי). המוח מעבד את המידע ומאפשר לנו לשמור על שיווי משקל ויציבות, וכן לתאם את תנועות העיניים עם תנועות הראש.

מהו רפלקס VOR?

הרפלקס הוסטיבולו-אוקולרי (VOR) הוא רפלקס חיוני המאפשר לנו לשמור על ראייה יציבה בזמן תנועות ראש. כאשר הראש מסתובב, רפלקס זה גורם לתנועת עיניים אוטומטית בכיוון ההפוך לתנועת הראש, ובאותה מהירות, וכך מאפשר לנו לשמור על מיקוד הראייה באובייקט מסוים.

כיצד מתבצעת בדיקת VHIT?

בדיקת VHIT היא בדיקה פשוטה, מהירה ולא פולשנית. במהלך הבדיקה, המטופל מרכיב משקפיים מיוחדות המצוידות במצלמה זעירה העוקבת אחר תנועות העיניים, ובחיישן המודד את תנועות הראש. הבודק מבצע סדרה של תנועות ראש קצרות ומהירות בכיוונים שונים, תוך שהוא מבקש מהמטופל להתמקד בנקודה קבועה על הקיר. המצלמה מתעדת את תנועות העיניים, ותוכנת מחשב מנתחת את הנתונים ומחשבת את היחס בין מהירות תנועת הראש למהירות תנועת העיניים (Gain).

מה בודקים בבדיקת VHIT?

בדיקת VHIT בודקת את תפקודן של שש התעלות החצי-קשתיות, שלוש בכל אוזן:

• התעלה האופקית (Lateral/Horizontal Canal): אחראית על זיהוי תנועות סיבוביות במישור האופקי (כמו סיבוב הראש מצד לצד).
• התעלה הקדמית (Anterior/Superior Canal): אחראית על זיהוי תנועות סיבוביות במישור האנכי-קדמי (כמו הנהון קדימה).
• התעלה האחורית (Posterior Canal): אחראית על זיהוי תנועות סיבוביות במישור האנכי-אחורי (כמו הטיית הראש הצידה לכיוון הכתף).

למה משמשת בדיקת VHIT?

בדיקת VHIT משמשת לאבחון מגוון בעיות הקשורות למערכת שיווי המשקל, ביניהן:

• נוירוניטיס וסטיבולרית (Vestibular Neuritis): דלקת של עצב שיווי המשקל, הגורמת לסחרחורת חריפה, בחילות, הקאות וקשיי הליכה.
• מחלת מנייר (Ménière's Disease): מחלה כרונית של האוזן הפנימית, המתאפיינת בהתקפים של סחרחורת סיבובית, ירידה בשמיעה, טינטון (צפצופים באוזניים) ותחושת לחץ באוזן.
• פגיעה וסטיבולרית דו-צדדית (Bilateral Vestibulopathy): מצב שבו שתי מערכות שיווי המשקל נפגעות, לרוב כתוצאה משימוש בתרופות מסוימות או מחלות אוטואימוניות.
• ורטיגו פרוקסיזמלי פריפרי (Benign Paroxysmal Positional Vertigo - BPPV): מצב שבו גבישים קטנים (אוטוקוניות) מתנתקים ממקומם באוטוליתים ונעים לתוך התעלות החצי-קשתיות, וגורמים להתקפי סחרחורת קצרים בעת שינויי תנוחה.
• מעקב לאחר ניתוחים באוזן הפנימית: VHIT יכולה לשמש למעקב אחר יעילות הטיפול לאחר ניתוחים באוזן הפנימית, כגון ניתוח לטיפול ב-BPPV או ניתוח להשתלת שתל שבלול.
• אבחון פגיעות ראש: VHIT יכולה לסייע באבחון פגיעות במערכת שיווי המשקל לאחר חבלות ראש.

יתרונות בדיקת VHIT:

• בדיקה אובייקטיבית: הבדיקה מספקת נתונים כמותיים ומדויקים על תפקוד כל אחת מהתעלות החצי-קשתיות.
• מהירה ופשוטה: הבדיקה אורכת זמן קצר ואינה דורשת הכנה מיוחדת.
• לא פולשנית: הבדיקה אינה כרוכה בכאב או באי נוחות משמעותית.
• זיהוי פגיעה ספציפית: הבדיקה מאפשרת לזהות באיזו תעלה חצי-קשתית קיימת הפגיעה, דבר המסייע בתכנון הטיפול.
• מתאימה לילדים: ניתן לבצע את הבדיקה גם בילדים, תוך התאמות מתאימות.

לסיכום:

בדיקת VHIT היא כלי אבחנתי מתקדם ויעיל להערכת תפקוד מערכת שיווי המשקל. הבדיקה מספקת מידע מדויק על תפקוד כל אחת משש התעלות החצי-קשתיות, ומסייעת באבחון מגוון בעיות הקשורות לסחרחורות, חוסר יציבות וקשיי שיווי משקל. אם אתם סובלים מתסמינים הקשורים למערכת שיווי המשקל, מומלץ להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון או נוירולוג, ולברר האם בדיקת VHIT מתאימה לכם.